En la República de Indonesia, los gastos en efectivo en concepto de salud alcanzaron el 75,32 % en 2015. En 2002, el Gobierno de Indonesia adoptó medidas fundamentales para eliminar los obstáculos a la atención de la salud a través de enmiendas a la Constitución de 1945. En consecuencia, la Constitución de 1945 reconoce ahora el derecho a la seguridad social y la responsabilidad del Estado de garantizar el acceso de todas las personas a la atención sanitaria esencial.
En el Artículo 28H de la Constitución de Indonesia se establece que "todas las personas tendrán derecho a vivir en condiciones de prosperidad física y espiritual, a tener un hogar y a disfrutar de un entorno sano y propicio, y tendrán derecho a recibir atención médica". Esta disposición constitucional ha impulsado una serie de hitos legislativos en la implantación progresiva de la Ley Nacional sobre Seguridad Social (Ley núm. 40/2004), en virtud de la cual se encomienda ampliar la protección social a toda la población y se reconoce el derecho a la atención de la salud. La Ley aplica un enfoque gradual, con sistemas no contributivos para las personas pobres; sistemas contributivos para los trabajadores por cuenta propia y regímenes obligatorios para los trabajadores del sector formal. Su implantación tuvo lugar en 2014. A partir de julio de 2015, se establecieron cinco sistemas de seguridad social, incluido un sistema de protección de la salud que entrañaba una contribución del 5 %, en la que el 4 % corría a cargo de los empleadores y el 1 % lo sufragaban los empleados.
Los avances constitucionales de Indonesia a favor de una mayor protección social se consiguieron a través de un debate constitucional amplio e inclusivo, en el marco del cual se invitó a las partes interesadas a participar en la Asamblea Popular Consultiva celebrada entre 1999 y 2002. Sobre la base de las disposiciones constitucionales resultantes, el Gobierno de la República de Indonesia tiene ahora el firme mandato de facilitar el acceso a una atención de la salud efectiva y accesible. A través de ese proceso, los legisladores de Indonesia han demostrado su voluntad política de proteger la igualdad y velar por que las disposiciones constitucionales y jurídicas relativas a la atención de la salud conformen una base jurídica sólida para construir un piso de protección social.
Lectura complementaria:
- Gobierno de la República de Indonesia (1945) Constitución de la República de Indonesia [en línea] http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---ed_protect/---protrav/---ilo_aids/documents/legaldocument/wcms_174556.pdf [fecha de consulta: diciembre de 2016].