En 2016, la esperanza de vida en la República de Colombia era de 79 años para las mujeres y de 72,6 años para los hombres. Esta larga esperanza de vida se complementa con la baja tasa de mortalidad de niños menores de 5 años, que se sitúa en 15,9 fallecimientos por cada 1.000 nacimientos. La buena salud en Colombia puede atribuirse en parte al Sistema General de Seguridad Social en Salud, puesto en marcha por el Gobierno del país en 1993. La administración de este sistema corre a cargo del Ministerio de Salud y Protección Social, al tiempo que la Comisión Nacional de Regulación en Salud desempeña una función reguladora y el Instituto Nacional de Salud se encarga de gestionar los centros sanitarios.
El Sistema General de Seguridad Social en Salud constituye un régimen de carácter contributivo que brinda cobertura médica a todas las personas empleadas o jubiladas y a sus dependientes que residen en Colombia. El sistema se complementa con el Fondo de Solidaridad y Garantía, al que también cofinancia, que subsidia las cotizaciones de las personas de edad, los estudiantes y las personas pobres, entre otros, que no tienen acceso al régimen contributivo. Aunque el régimen contributivo está abierto a todo el mundo, solo es obligatorio para las personas empleadas en el sector formal y las personas que trabajan por cuenta propia que disponen de un salario de al menos 280 dólares mensuales. Los afiliados de ambos regímenes tienen derecho a un paquete básico de atención sanitaria, mientras que los afiliados al régimen contributivo pueden acceder a servicios más amplios, como la atención hospitalaria y ambulatoria o las licencias retribuidas por maternidad o enfermedad. Los afiliados al régimen subsidiado tienen derecho a recibir atención básica, así como a la cobertura integral de las enfermedades más graves. A fin de acceder a las prestaciones de carácter no contributivo, los solicitantes deben registrarse en las instancias municipales correspondientes y recibir la aprobación a través de un mecanismo de evaluación indirecta de los ingresos. En 2010, en torno al 90 % de los residentes colombianos formaban estaban cubiertos por el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Este sistema representa un avance hacia el aumento de la integración de los planes de salud en Colombia, y ha impulsado la negociación de los gastos médicos entre los proveedores de servicios públicos y privados. Además, permite que los propios afiliados escojan a su compañía aseguradora. Este enfoque integrado ha aumentado el acceso generalizado a los servicios sanitarios, sobre todo a través de los sistemas subsidiados. No obstante, persisten algunas dificultades en lo que respecta a la portabilidad de las prestaciones para los migrantes internos. Estas inversiones en los servicios sociales de Colombia son fundamentales para construir un piso de protección social que garantice el acceso de todas las personas necesitadas a los servicios de salud fundamentales, incluidos los residentes temporales y los migrantes.
Lectura complementaria:
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Organización Internacional del Trabajo (2011) Sharing Innovative Experiences: Successful Social Protection Floor Experiences
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[en línea] http://www.ilo.org/gimi/gess/RessourceDownload.action?ressource.ressourceId=24369 [fecha de consulta: 13 de noviembre de 2013].
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Recurso alternativo [en línea] https://www.cepal.org/es/publicaciones/4078-sistemas-proteccion-social-america-latina-caribe-colombia [fecha de consulta: diciembre de 2016].