En 2006, el Gobierno de la República de Chile creó el Plan de Acceso Universal de Garantías Explícitas (AUGE) con objeto de garantizar el derecho a la salud de todos sus ciudadanos. El financiamiento requerido para el Plan AUGE se aseguró a través de la Ley de Financiamiento de 2003, que aumentó el impuesto sobre el valor añadido (IVA), así como los impuestos específicos al tabaco y de aduanas. También se obtuvo financiamiento a través de la venta de las acciones que el Ministerio de Salud todavía tenía en instituciones de salud privadas.
Todos los residentes pueden acceder al Plan AUGE, que cubre una lista de enfermedades y trastornos de la salud para los cuales se garantizan de manera universal los servicios necesarios. En 2013, esa lista incluía 80 patologías distintas que representaban el 60 % de las enfermedades más comunes entre la población chilena. El Plan AUGE también incluye cuatro garantías explícitas, a saber: i) la garantía explícita de acceso, en la que tanto las instituciones de salud públicas como las privadas se ven obligadas a garantizar las prestaciones de salud que forman parte de las Garantías Explícitas de Salud (GES); ii) la garantía explícita de calidad, a través de la cual los proveedores de servicios sanitarios deben estar debidamente acreditados por la Superintendencia de Salud y otorgar prestaciones según protocolos de atención predefinidos; iii) la garantía explícita de oportunidad, que define el plazo máximo de espera para recibir atención por parte de los seguros de salud, ya sean públicos o privados; y iv) la garantía explícita de protección financiera, a través de la cual se define el cobro máximo al afiliado, equivalente al 20 % del costo de los servicios prestados. Se estima que el Plan AUGE ha beneficiado a 3,2 millones de personas, lo que corresponde al 20 % de la población chilena, aproximadamente. Se calcula que, en los próximos años, más de 9 millones de chilenos utilizarán las garantías ampliadas.
En Chile, existen proveedores de seguros de salud tanto públicos como privados. Sin embargo, para dar respuesta a las profundas brechas entre los servicios brindados por uno y otro sector, a comienzos de 2000 se introdujeron importantes reformas en el sistema. En ese momento, el sistema público recibía menos fondos que el privado y el 12 % de la población no disponía de ningún tipo de seguro. El Plan AUGE se creó en el marco de esas reformas con el objetivo de reducir las desigualdades existentes entre los sistemas público y privado y garantizar el mejor grado posible de salud física y mental, promoviendo al mismo tiempo la igualdad y solidaridad en lo referente al financiamiento del sistema de salud. Desde su puesta en marcha en 2006, el mandato del Plan AUGE se ha ampliado a fin de abarcar una mayor variedad de patologías y, en consecuencia, refleja la voluntad política de garantizar el derecho a la atención de la salud de todos los residentes.
Lectura complementaria:
- Robles Farias, C. (2012) "Sistemas de protección social en América Latina y el Caribe: Chile". Comisión Económica de las Naciones Unidas para América Latina y el Caribe, Santiago [en línea] https://repositorio.cepal.org/bitstream/handle/11362/4046/1/S2013036_es.pdf [fecha de consulta: diciembre de 2016].